尊敬的领导：
您好!
我叫，男(女)x年x月出生。原系xx公司职工，x年x月退休后移交到x街道x社区。x年x月患尿毒症，每周透析x次，爱人、子女工作生活情况(略)，由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。
附：医院诊断证明和医药费收据
此致
敬礼！
申请人：
20xx年xx月xx日